Screening osteoporózy

Osteoporóza je onemocnění, při kterém klesá množství a kvalita kostní hmoty, takže kosti jsou křehké a snadno se lámou. Nejčastěji postihuje ženy po menopauze a starší muže, riziko zvyšuje věk, genetika, nízká tělesná hmotnost, kouření, alkohol, kortikoidy a nedostatek pohybu. Závažnými projevy jsou zlomeniny obratlů, krčku stehenní kosti a zápěstí, často po minimálním úrazu.

Screening  spočívá hlavně v měření kostní denzity (DXA – denzitometrie bederní páteře a kyčle) je hrazen pojišťovnou od 60 let.

U žen  od menopauzy do 60 let se k identifikaci rizika používá  dotazník FRAX, který zohledňuje věk, pohlaví, BMI, zlomeniny v osobní a rodinné anamnéze a užívání léků. Dle výsledku dotazníku může být žena odeslána k denzitometrii.

Základem prevence i léčby je dostatek vápníku a vitamínu D, pravidelný pohyb se zátěží (chůze, cvičení s vlastní vahou), nekouřit a omezit alkohol.

U žen po menopauze lze v určitých případech zvažovat hormonální terapii nebo selektivní modulátory estrogenových receptorů. Léčba je dlouhodobá, sleduje se účinek pomocí opakovaných denzitometrických měření obvykle po 1–2 letech. Důležité je také minimalizovat riziko pádů (úprava domácího prostředí, vhodná obuv, kompenzační pomůcky) a včas léčit každou zlomeninu.